38岁男子感冒后胸闷，一查竟是“暴发性心肌炎”！区域医疗高效协作抢回一命

季节交替，气候变幻频繁，心血管疾病进入高发期。一场看似普通的感冒，竟险些夺走生命！38岁的奉贤居民王先生将“发热胸闷”误作普通感冒，殊不知已遭遇凶险的“暴发性心肌炎”。从首诊奉城医院快速识别、奉贤区医疗急救中心高效转运，到新华医院奉贤院区多学科团队全力救治，一场区域协同医疗救援硬仗，为年轻生命筑起坚实“防护墙”。

在新华医院心内科病房，即将康复出院的王先生回忆起发病经过仍心有余悸。“感冒前就感觉吸烟费力，一直以为是肺部问题。”9月18日淋雨后，他突然出现发冷、胸闷，“胸口像压了块大石头”，便立即前往就近的奉城医院就诊。

当时，奉城医院接诊医生敏锐捕捉到了异常，起初，通过心电图多个导联ST段弓背向上抬高、心肌酶谱指标急剧上升等表现，怀疑王先生可能为急性心梗，但在进一步急诊冠脉造影后却并未发现左右冠脉有明显狭窄。“结合这个患者前期有感冒发烧病史，我们考虑可能为急性心肌炎，收治到病房观察后，2小时内，复查心电图发现患者病情迅速恶化，我们考虑是急性重症心肌炎，这类患者往往在短时间内会出现心源性休克、恶性心律失常，必须立即转至有ECMO支持能力的医院。”奉城医院心内科主任董照辉介绍道。

为把握救治黄金时间，奉城医院立即启动转诊程序。“家属最初希望转往市级医院，但考虑到患者随时可能发生休克，长途转运风险较大。最终，家属选择转往救治条件完备的新华医院奉贤院区。”董照辉表示，“新华医院奉贤院区的启用，极大提升了区域危重症救治能力。”

奉贤区医疗急救中心迅速响应，调配专业车辆与医护人员，全程严密监测患者状态，平稳完成转运。“为了让这类患者得到更及时快速的救治，我们一直在提升我们的急救效率。”据奉贤区医疗急救中心副主任胡金凤介绍，目前，全区已建成“1+10”急救网络，2024年平均反应时间缩短至10分42秒，同时院前急救培训持续加强，今年已成功心肺复苏32人次。

首诊医院及院前急救关键的“第一步”，为后续救治赢得了宝贵时间。据新华医院奉贤院区急诊科执行主任陈凉回忆，患者到院时已生命垂危。“患者血压极低、大汗淋漓，已出现休克。我们快速检测确认后，立即将其转入ICU准备ECMO治疗。我们具备完整的ECMO支持体系，从置管、运维到监护护理，形成了系统化救治流程。”

在医务部统一调度下，急诊、重症、心血管、心胸外科、超声等多学科团队快速集结，ECMO团队迅速到位实施救治。经过100多个小时的生命支持，王先生心脏功能逐渐恢复，现已转回普通病房，预后良好。陈凉强调:“患者能够得到快速治疗和康复，得益于规范的区域医疗联动体系——首诊医院准确判断、120高效转运、多学科团队紧密协作。”

无独有偶，据了解，仅国庆期间，新华医院奉贤院区就收治了两例重症心肌炎患者。在此，新华医院心血管二科主任医师朱伟国也提醒市民朋友，暴发性心肌炎虽发病率仅十万分之一二，但住院死亡率高达50%-70%。“最常见的是病毒性心肌炎，病毒先侵犯呼吸道或消化道，继而累及心肌，当心肌炎症很重，大量心肌细胞坏死的时候，就会发生爆发性心肌炎，严重的时候就会出现心律失常甚至猝死。”朱伟国解释说，“当感冒症状好转后，若出现胸闷、心慌、胸痛或极度乏力，要警惕心肌炎可能，务必及时就医，切勿硬扛。”

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